凍卵只是延遲生育？ECS讓我們看見更多可能性

從 S 小姐的經歷，看見婚前健檢與基因篩檢的新角色

雖然臨床上不少女性因為已知家族病史而選擇凍卵，然而 ECS 在凍卵族群的應用卻鮮少被著墨。即使有應用，大多時機點也是在準備解凍進行試管時，這無疑是在強調凍卵保障生育自主的同時，對於子代罹病風險缺乏了解，少了一份提早準備的選擇權，不免有些令人遺憾。其中主要的原因還是在於：對於未知的另一半，即使進行 ECS，也不知道得知結果後下一步如何進行。但關於這個問題，並非完全沒有方向可思考，以下提出個人見解。

十年等待，三次挑戰：H 與寶寶的奇蹟相遇

在第一次植入失敗時，H 一直很在意自己的內膜偏薄，縱使已經嘗試很多種藥物，也增加劑量，但內膜最厚卻只能達到 6mm，這一度也讓 H 擔心。「內膜厚度不是最重要，植入時間才是」，在送子鳥已經有非常多例內膜厚度薄，但一樣可以順利活產的媽媽們可以印證這一點，現在 H 也成為那其中的一個。

試管著床期急救

找到兇手對症下藥

H 媽咪想孕兩年沒有消息，選擇試管嬰兒療程助孕。第一次植入淺著床，懷疑是血栓異常。第二次試管植入調整血栓用藥，植入正常胚胎順利著床；但是第 5 週意外發現胚胎發育變慢，胚囊小於預期大小，發現是 B 細胞偏高，緊急施打 IVIG急救有成，6 週聽到心跳，12 週順利畢業，寶寶平安生產。染色體正常胚胎著床後發育異常，一定有潛在兇手作怪。H 媽咪進行動態檢查發現免疫異常，於胚胎著床早期進行免疫治療，稱為「著床期急救」，順利成功。H 媽咪的經驗告訴我們，免疫不是靜態而是動態，胚胎發育有異常就要安排追蹤，安排妥當治療，有機會成功。

免疫挑戰下的希望

堅持不放棄，幸福會隨之而來

第一次見到綿綿夫妻是在六年前，當時綿綿夫妻剛決定進入試管療程，是對樂觀愛說笑，能將歡樂氣氛感染診間的夫妻，由於綿綿的多囊體質，取卵相當順利，不只凍存十餘顆胚胎，也額外凍了10餘顆卵子，雖然過程中因為內膜過厚，花了一些時間治療，但後續植入後胚胎也順利著床。雖然第一次植入後胚胎沒發育出心跳，第二次植入配合ERA檢查，調整植入時間後，綿綿夫妻透過第二次植入便獲得一位可愛的女兒。

聰明利用凍卵策略，讓人生有更多可能

凍存卵子，保有生育彈性

診間裡，43 歲C小姐打算生第二胎。一般情況下，以43歲即將要44歲的年紀，再加上卵子庫存量低，如果要用自己的卵懷孕，由於胚胎染色體異常率大幅上升的關係，在努力求子的過程中，會有較高機率面臨到各種不理想的情況，包括空卵泡、不良卵子、異常受精、胚胎培養時發育終止、植入後淺著床、萎縮性胚囊、胎停等等。因此，以43歲高齡， 最後能成功帶健康寶寶回家的機率會大幅下降，就算成功，這段過程也絕對不輕鬆。

血栓媽咪轉個念 幸孕降臨

不放棄的勇氣 克服血栓

42歲血栓媽咪，在外院取卵八次，植入兩次第三天的胚胎都失敗，診斷重複植入失敗。在進行試管植入前，曾經懷孕過但是沒有生下來，一次胎停、一次空囊。 因為曉得高齡懷孕不容易，使用自卵的費用將是個無底洞，夫妻決定轉換跑道採用借卵試管，轉個念，也能夠懷上自己的孩子。 借卵試管植入前，我們依照重複植入失敗試管療程的計劃，進行一系列的檢查，才進行借卵胚胎植入。第一次植入兩顆囊胚，就幸孕的懷上龍鳳胎，平安生產。

相信未來，奇蹟終將劃破難孕黑暗

When you believe, somehow you will

「要有心理準備，過程會很辛苦。」Y小姐初來門診，我就靜靜預告接下來可能發生的狀況。年近40加上多年不孕，卵子庫存量AMH僅0.2ng/ml ，進行過人工受精和試管，都以失敗作收，初診詢問到的資訊，讓我不敢說得太樂觀。「由於卵子庫存量較低，預計每此取卵顆數大約在0～2顆之間，只能慢慢蒐集胚胎，考量之前曾植入四顆胚胎仍失敗，除了考量胚胎因素，母體該考慮的因素，每項我們也必須仔細思考。」聽完說明後，Y小姐雖然也是一臉憂愁，但還是堅定點頭願意配合。

卵巢易位又如何？堅持不懈，幸福終還巢！

我們勇往直前、暢行無阻！

猶記當時，他們是一般初診想孕的夫妻，我們一如往常地安排檢查......