原來，我和她曾經在同一個國小念書，是只差二屆的校友， 原來小時候我們住的很近。
在來診之前，Tina己經確認是乾燥症患者，規則地追蹤治療。她也曾多處探訪名醫，做過一次人工，二次試管。2016年初診那天，除了提到求子史外，也講到擔心她的月經量明顯減少，會是因為卵巢功能退化？抑 或是乾燥症引起？安排血液檢查，AMH1.8。討論之後，決定採取合卵療程，收集9~12顆卵子後再受精。當天就進入第一次促排療程，取到8顆卵子，冷凍5顆熟卵。第二次促排療程，取到9顆卵子，成熟8顆，受精培養結果：共有5顆囊胚；三顆切片結果，有二顆是染色體正常的囊胚，另有二顆未切片的第五天的5BC和第六天的5BC囊胚。
很快地開始植入療程，但子宮內膜的增厚過程卻不如想像中的順利，接連二個月，即便用了多方投藥途徑的䧳激素，內膜卻始終到不了8mm。經過討論，決定利用自然週期解胚植入方案：也就是利用自然排卵帶動內膜增厚，第12天回診時，沒看到優勢卵泡，內膜仍是扁扁的6mm，第15天再次追蹤時，內膜終於爭氣地到達8mm，打了破卵針，植入一顆PGS鑑定正常5BA的好囊胚。因為本身自體免疫問題，也小心地確認血栓數值並未超標。放榜時Tina進到診間，見到驗孕試紙上只有一條線，血液檢驗β-hcg1.04，她並沒有特別的情緒表現，冷靜說：難怪一點FU都沒有，那我們下一步怎麼做？接下來，應該要做ERA著床窗的確認。鑑於過往口服䧳激素無法成功讓內膜增厚，於是Tina接下來採取的都是自然週期內膜準備，怎料接連二個週期，內膜都沒法達到8mm，也因為黃體素提早上升，必須直接取消ERA。終於在第三個月，在優勢卵泡出現時，內膜到達7mm，經過說明討論後，我們決定冒點風險：雖然可能因採樣檢體不足而必須重做ERA。
但這次總算順利的收到著床窗報告：ERA時間為120小時。（這表示，第一次的植入時間並沒有錯誤，那兇手會是誰呢？會是免疫系統？但，抽血數值，除了乾燥症抗體之外，沒有證據顯示有其他抗體，我們要把高端武器IVIG或肝素拿出來嗎？）緊接著，進入第二次解胚植入週期，出奇的順利，D13的追蹤，優勢卵泡和內膜厚度和抽血數值都好極了。那麼，我們該不該預防性的用上高端治療藥物IVIG呢？Tina請教了免疫科醫師的意見：抽血免疫報告仍是正常，沒有用IVIG的適應症。於是Tina和先生決定：這次植入二顆未切片的囊胚(Day5/5BC+Day6/5BC)，至少有ERA的保障，確定了著床時間，同時使用肝素預防血栓，就靜候佳音吧！15天後榜，血液β-hcg數值高達4248，Dd雙合因子。成功了，心裹歡呼著。然而後續胚胎的發育卻不如預期，三週後的超音波，僅看到一個胚囊，但沒有心搏閃動！這次的殺手又是誰？是高齡染色體異常的機率問題？抑或是抓不到現行犯的免疫抗體？為了找到答案，為了下次能成功，安排了人工流產手術，將取出的絨毛膜組織做分析。染體結果：46,XX，表示第二次的植入，雖未能歡喜收場，但很明確的指出，最後一顆好囊胚的植入，一定要用上IVIG了。
你應該也有過這樣的生命經驗吧——當有天，不經意地想起一 個朋友，很快地會再聽聞到她（他）的消息，或是會不期而遇。
人工流產手術後，Tina好一陣子沒回診，時間長到我以為她己經心灰意冷想放棄了。正當有天想起她時，真的隔沒幾天，在診間見到她。這回的Tina，看起來氣色好極了，說說笑笑間，幫她做了超音波檢查：7mm 的厚度雖然尚未到達8mm，但內膜漂亮的呈現三條線，問她最近忙些什麼？腳底按摩，她回答。這讓我對民俗療法大改觀，或許是巧合，或許真的「改善氣血循環」。打鐵趁熱，約定了植入的時間，當然，為了對付始終躲在暗處的殺手，Tina住院接受免疫科IVIG治療，二天後植入最後一顆染色體正常囊胚，15天後放榜，螢幕呈現血檢報告β-hcg2041，連忙走到診間外，想第一時間告訴她這個好消息。但我們也知道，開心只能有一天，還有下一關要過：胎心音。幾週後，也終於順利地領到媽媽手冊，雖然等著她的，還有數次的IVIG療程和打不完的肝素。孕期中，Tina時常會分享美食照片給我，低醣高蛋白的食材選擇及擺盤，精緻到以為她是在哪個網美餐廳拍的。沒想到，全是她和先生手作料理。為了肚子裹的孩子，她堅守著認真且健康生活。又有一天Tina分享了她去西班牙的旅行經驗，我原本以為不過是個自助旅行吧！但越聊越讓我訝異更多是敬佩——原來在最後一次植入前，Tina和先生徒步走完西班牙Camino de santiago朝聖之路，向上天許願：19天步行505公里的恆毅力與誠意，希望他們的求子路亦能順利完成。終於她的女兒在去年底平安出生了。坐完月子，Tina也在她的部落格中分享：「這七年求子之路⋯⋯經歷了1 次人工生殖，5次試管⋯⋯一路從竹北至台中，最後到新竹市，換了3間診所⋯⋯前5次的IVF療程，打了多少針已經算不清了，真正痛苦的是受孕後的259針肝素（很痛！很痛！非常痛！）、12次安胎針，外加臥床三個月與住院8次的36瓶免疫球蛋白，以及吞了將近100顆左右的類固醇⋯⋯」。
