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現在放棄的話,比賽就結束了

對症下藥「著床急救」策略

安西教練有一句話:「現在放棄的話,比賽就結束了!」對應到生殖領域,植入後若我們只是等待14天回來放榜,勝敗交給上天,這樣消極放棄的心態又怎能創造電影中湘北的奇蹟呢?

現在放棄的話,比賽就結束了
2023-04-20

文/送子鳥•陳志彥Duke

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最近很火熱的動漫電影《灌籃高手》,安西教練有一句話:「現在放棄的話,比賽就結束了!」對應到生殖領域,植入後若我們只是等待14天回來放榜,勝敗交給上天,這樣消極放棄的心態又怎能創造電影中湘北的奇蹟呢?

植入前為了增加懷孕率,不外乎確認母體子宮內環境是否適合著床,輸卵管是否暢通等等,更甚有少數人有生殖免疫相關的疑難雜症,這類人可藉由藥物來調節免疫系統。除此之外,胚胎層面挑選正常的染色體且顏值(胚胎型態)最好的胚胎進行植入,植入前這些該做的都做了,那為何還是有少數族群會失敗呢?植入後我們還能有其他作為來力挽狂瀾嗎?

這個答案就是近來在院內發展出的「著床急救」策略。

透過ICU的概念,植入後第七天起,密集監控放榜數值的爬升速度,藉此得知「囊胚」在子宮內「過得好不好」,當需要急救時,對於不同的個案情形(對症),緊急使用或改變生物製劑,亦或是調整肝素劑量等等策略(下藥),過去也有許多案例(想見你!反覆流產過後(3))因此反敗為勝。

院內也統計了2022年7月至12月有進行「著床急救」的個案(共59個週期),依急救類型做區分,免疫類型佔最多數64.4%,其次是免疫加血栓類型約20.3%,最後是血栓類型約16.3%。急救成功的定義為,有照到心跳的個案,根據統計結果顯示急救的成功率分別為免疫類型52.6%、免疫加血栓類型16.7%及血栓類型66.7%,整體的急救成功率為47.5%(圖一)。

這些數據告訴我們,不僅是數字上的呈現,而是背後對於「生命」的尊重。我們不放棄的精神成功挽回了這些生命,希望這樣的精神也能感動您們!

 

*醫療行為需與醫師討論進行,本篇文章僅反映當時治療狀況與建議