2019 全球各國生育率統計出爐，台灣排名在 200 多個 參與統計者中吊車尾，也在亞洲排名內墊底。雖結果未出意料之外，但晚婚或不婚風潮日勝，逐年遞增 ( 延後 ) 的生育年齡仍令人憂心。行政院主計處公布的資料顯示 ( 圖一 )，生母平均生育第一胎的年齡自 2000 年至 2019 年已從二字頭突破進入三字頭，除客觀的兩性就業版圖 更迭之外，也隱含著女性面對「生理時鐘」與「心理時 鐘」槓桿偏移的方向。
今年一月送子鳥生殖中心受邀於亞太生殖醫學會特殊專 題演講，探討「受贈卵子」的時機與臨床結果。根據院 內整體試管嬰兒客戶數據 ( 表一 )，相較於卵子年齡較輕 的捐卵組 ( 平均捐卵者約 23.7 歲 )，雖比高齡者 ( 大於 38 歲 ) 的卵子成熟率和受精率無顯著統計差異，但真正決定能否進行後續植入的囊胚率、囊胚染色體套數正常率則在高齡 女性與捐卵者間存在相當可觀的差異。換言之，若想培養出一顆染 色體正常的囊胚，卵子受贈者起始約需 4 顆卵子，38-40 歲女性約需 8 顆卵子，而大於 40 歲的女性則劇增至 20 顆卵子。若以 AMH( 卵巢 庫存量指標 ) 粗估，AMH 若界於 2 到 0.8 之間，一次取卵若有 2-3 顆 卵子，則需持續半年至九個月；AMH 若小於 0.8，則需花費更久的時 間才能儲備足夠的卵子數。
現今世代的家庭計畫往往趕不上變化，反觀時間主掌下的卵子年齡 也是一樣。自卵轉用借卵原因 ( 卵巢早衰、反覆性流產、高齡等 ) 來 看 (Beatens 團隊統計，表二 )，其間大多非是單因子影響。如何調 適「生理」與「心理」都處於最好狀態下，盡快且愉快地走過求子路， 開開心心帶個健康寶寶回家，才是我們的共同目標。
參考資料 : 行政院內政部統計表 2019 2020 ASPIRE 8th Masterclass Scientific Program: Oocyte donation and its alternatives. Beatens et al. Counselling couples and donors for oocyte donation: the decision to use either known or anonymous oocytes. Hum Reprod. 2000;15:478-484.
