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29個堅持 鑲遇幸福

The Mosaic Miracle

高齡四十想生小孩意外得知卵庫存見底,您如何面對?萬一自體免疫又來亂,這場仗要如何打?卵庫存見底是什麼情境?取卵二十九次只有二十四顆卵,平均每次取不到一顆慘不慘?更糟的是囊胚都是不完美的「鑲嵌型」。

29個堅持 鑲遇幸福
2024-04-15

文/賴興華

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高齡四十想生小孩意外得知卵庫存見底,您如何面對?萬一自體免疫又來亂,這場仗要如何打?

卵庫存見底是什麼情境?取卵二十九次只有二十四顆卵,平均每次取不到一顆慘不慘?更糟的是囊胚都是不完美的「鑲嵌型」。鑲嵌型就是基因含量有些微增減,不屬於完全正常也不是完全異常不可植,通常是留作最後植入的備胎。

同樣卵少發生在「未婚」女性,多數人會猶豫不決,理由是凍卵要花更多時間與金錢,而且未必用得到,拖延戰術等真的有需要再說吧!未婚與已婚的想法很不一樣。

本期封面故事主角高齡40歲得知AMH僅0.48,歷經五年取卵,創造了七顆囊胚,送檢PGS僅四顆鑲嵌型,這代表若每次植兩顆總共只有兩次機會。面對自體免疫攻擊,「一植」落榜後她選擇直球對決拚「免疫全餐」,總算在驚喜中帶個健康寶寶回家。

被定位為「做人終站」的我們,每天面對的都是不完美的情境,因此「陪伴」是我們的日常。優秀的夥伴須具備「三陪」能力:有專業的陪伴、有溫度的陪伴、有品質的陪伴。想方設法在不完美中創造感動,全心全意滿足客戶的最大期待。

針對已婚卵少者我們提供三個選項:「合卵、合胚、借卵」。合卵或合胚以38歲做區隔,38歲以下卵品質相對好採用合卵最經濟,可省下每次受精與養囊費用。借卵則適合高齡43歲以上,既快又經濟。本期封面主角年齡介於38~40故採合胚,遲來的幸福所費不貲,也是三者中最貴又遙遠的一條路。

做人路上「不完美情境」有五:卵少、超高齡(43歲以上)、子宮結構異常、自體免疫排斥、頑固性血栓。每個情境都要因人而異量身訂做,不只傷神還要冒險才能贏。她同時遇到「兩個不完美」,因卵少耗時耗費在重複取卵養囊與切片送檢,面對免疫排斥的變數還要額外花一大筆費用,萬一結果不如預期豈只是崩潰!

重複植入失敗者約莫5~10%是免疫排斥或血栓所致,送子鳥累積上千例免疫媽咪成功案例,經驗顯示「一植」透過「動態三採」可找到兇手,「二植」對症治療有七八成會活產,約莫兩三成用藥無效需換藥或急救(IBR),最糟的莫過於「三植」換藥仍無效或血栓始終無法改善者,縱使「冒險」增量抗凝血劑也無效。幸好這組客戶佔比僅5%,依此回推免疫媽咪最好先備足三次植入的好胚胎再植,她只有兩次植入機會,能當媽媽有賴「免疫全餐」奏效。

遇到兩個不完美,她勇敢面對並堅持到底,喜劇為終令人感動。激勵人心的故事,給「還沒上路」的妳帶來哪些啟示?趁年輕「凍卵避險」是我唯一的建議,因為妳永遠不知道下一站是什麼,最糟的情境便是卵少或無卵碰巧另一半無精可用!

*醫療行為需與醫師討論進行,本篇文章僅反映當時治療狀況與建議