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非侵入性胚胎 著床前染色體篩檢, 行不行?

造福更多不孕夫妻

在經由促排流程,取出卵子進行受精,經培養形成囊胚後便可 進行切片。切片檢體可進行著床前染色體篩檢,得知囊胚的染 色體是否正常,然而有些囊胚因為外觀不佳或是其他因素難以 進行切片採樣..

非侵入性胚胎 著床前染色體篩檢, 行不行?
2021-01-01

文/送子鳥同仁.Karen

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在經由促排流程,取出卵子進行受精,經培養形成囊胚後便可進行切片。切片檢體可進行著床前染色體篩檢,得知囊胚的染色體是否正常,然而有些囊胚因為外觀不佳或是其他因素難以進行切片採樣,在無法直接取得細胞檢體的情況下,想探究其染色體是否正常,可選擇非侵入性胚胎著床前染色體篩檢。非侵入性胚胎著床前染色體篩檢是利用檢測細胞游離 DNA (Cell-free DNA, cfDNA),分為兩派: 

(a)囊胚腔液的游離 DNA 

(b)培養液中(Spent Blastocyst Medium, SBM)的游離DNA。

本篇研究中想要提升滋養層細胞切片跟培養液中的游離DNA 一致性,利用改善實驗室中的培養環境跟調整次世代定序操作步驟,進行評估。總共收集了46 位病患,提供了115 個囊胚, 

分別進行滋養層細胞切片採樣與收取培養液中的游離DNA 進行平行比對,收集的組別有Day5(囊胚數=33)跟Day6/7(囊胚數 =82)。

結果顯示,滋養層細胞切片與培養液中的游離 DNA皆有訊號為93.9% (Day5有訊號率為81.8%;Day6/7有訊號率為98.8%)。根據胚胎結果,Day5和Day6/7整倍體與性別一致率為78.7%(Day5一致率為63.0%;Day6/7一致率為84.0%)。代表滋養層細胞切片跟培養液中的游離DNA一致性可達到78.8%,而D6/7的一致率可達到 84% 呢!

期待送子鳥未來也可發展出此檢測技術,造福更多不孕夫妻,不能切片的囊胚也能進行PGS 檢測,讓他們早日帶健康寶寶回家。

Reference: Embryonic cell-free DNA versus trophectoderm biopsy for aneuploidy testing: concordance rate and clinical implications. Fertility and Sterility Vol. 112 No.3 p510-518, 2019

*醫療行為需與醫師討論進行,本篇文章僅反映當時治療狀況與建議