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卵子年齡背後的秘密

PGT-A 跟我這樣做

選擇了試管嬰兒這條路,培養出好胚胎,後續是否還需要進行胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A)?

卵子年齡背後的秘密
2021-07-01

文/送子鳥同仁‧Phillip

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建議進行PGT-A的對象

  • 高齡(>35歲)女性
  • 流產超過 2 次以上
  • 多次試管嬰兒療程失敗
  • 家族性染色體、已知染色體異常或染色體轉位
  • 嚴重男性不孕症
  • 想減少植入染色體異常胚胎可能性

    其中又以卵子年齡作為是否進行PGT-A的主要參考依據,隨著卵子年齡越高,後續形成胚胎的染色體異常率也會大幅提高(圖一)。

(圖一)資料來源:送子鳥2019 PGT-A結果  

卵子來源為卵子捐贈者還需要進行PGT-A嗎?

    2020年七月Human Reproduction內有篇研究同樣探討到這個問題。該研究蒐集美國47家生殖中心2012-2018年間的223個卵子捐受贈週期,統計後續植入結果發現:有進行PGT-A的組別(平均植入1.09顆胚胎)後續活產率與未進行PGT-A的組別(平均植入1.38顆胚胎)沒有統計差異(48.4% v.s 47.2%);而流產率同樣沒有達到統計差異 (6.5% v.s 8%)(圖二)。

(圖二)參考文獻:Human Reproduction, pp. 1–8, 2020, doi:10.1093/humrep/deaa219

植入顆數是否造成影響? 

若更進一步排除植入顆數的影響,可看到送子鳥院內的數據:無論是植入一顆或是兩顆,有進行PGT-A的組別後續的懷孕率雖然會比沒有做PGT-A的組別略高,但都沒有達到統計差異(圖三)。

(圖三)資料來源:送子鳥 2019 卵子受贈植入結果

卵子受贈者加做PGT-A效益不大

    因此對於「卵子受贈者是否需再加做PGT-A」這個問題,答案也呼之欲出了。由於送子鳥院內卵子捐贈者大多數年輕的女性,胚胎染色體異常的比率只有16.9%(圖一),因此若無其他特殊原因,進行PGT-A的效益不大。