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一次不夠,還可以再試一次

個人化精準療程

若想要成功懷孕,最關鍵的第一步就是要能成功取到可以使用的卵子。在經過卵巢刺激療程後,進行取卵手術時,能夠取到的卵數以及卵的品質,與卵巢功能息息相關。

一次不夠,還可以再試一次
2020-04-01

文/送子鳥同仁‧David

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在人工生殖醫學的療程中,若想要成功懷孕,最關鍵的第一步就是要能成功取到可以使用的卵子。在經過卵巢刺激療程後,進行取卵手術時,能夠取到的卵數以及卵的品質,與卵巢功能息息相關。卵巢功能除了與年齡有關之外,判斷卵巢功能是否良好的指標,包含抗穆勒氏管賀爾蒙(Anti-mullerian hormone, AMH)與基礎濾泡數(Antral follicle count, AFC)。AMH可以利用抽血檢驗,而AFC則可以利用超音波檢查。若是 AMH 數值較低且 AFC 數量較少,那很可能就是屬於卵巢功能衰退的族群(Diminished Ovarian Reserve,DOR)。近期文獻中利用 POSEIDON 分類方法,依照年齡與卵巢功能將女性分為四類族群,其中AMH<1.2 ng/ml且AFC<5,就是屬於DOR。DOR最直接具體的表現就是經過卵巢刺激後,能用的卵依然是屈指可數。在這樣的情況下,如何根據客戶卵巢功能狀況給予個人化精準療程顯得格外重要。送子鳥有個兩快哲學,其一是「盡快」,其二是「愉快」。於此目標之下,利用同一週期二次刺激與取卵(Double OPU),協助客戶有效取得更多的卵子數(二次取卵:4.1 vs. 單次取卵:2.2)、與更多可用的成熟卵子數(二次取卵 : 3.4 vs. 單次取卵 : 1.7)(圖一)。並且在後續培養的結果中,卵子成熟率為87%,受精率為79%,好囊胚率為53%,也呈現不錯的培養成績(圖二)。

*醫療行為需與醫師討論進行,本篇文章僅反映當時治療狀況與建議